Auf einen Blick
Koordinator für Health Plan Grievance & Appeals bei Banner Plans & Networks mit Fokus auf komplexe Claim-Verfahren und Regulatory Compliance.
💰 $35.000–45.000/Jahr
📊 Junior
🕒 Vollzeit
🌍 Remote
🗺️ Americas
- Grievance/Appeals Process Knowledge
- Attention to Detail
- Written Communication
- Regulatory Compliance
Appeals Process
✅ Geeignet für
- Administrative Professionals
- Compliance Oriented People
- Remote Work Seekers
🚫 Weniger geeignet
- People ohne Detail Orientation
- Leute, die Customer Interaction meiden
- High-stress avoiders
💡 Gut zu wissen
- Must reside in Arizona
- Per-Diem = no guaranteed hours and no benefits
- High volume position mit tight timelines
- Regulatory knowledge ändert sich ständig
Über das Unternehmen
Banner Plans & Networks ist ein nationally recognized Healthcare Leader mit Medicare und privaten Health Plans. Fokus auf Kostenreduktion und Membergesundheit.
Deine Aufgaben
- Intake, Review und Investigation von Grievances und Appeals
- Research komplexer Claim und Service Issues
- Determine appropriate levels of review
- Coordinate mit Internal Teams und Providers
- Documentation von Findings
- Preparation von Acknowledgment und Resolution Letters
- Response zu Phone Calls mit Research und Resolution
- Mail Management und Routing
Deine Voraussetzungen
- Prior Knowledge von Grievance and Appeals Processes
- Strong Attention to Detail
- Excellent Written Communication
- Sound Judgment und Compliance Knowledge
- Efficient Multi-System Navigation
- Knowledge von AHCCCS, HCG und CMS Regulations
Benefits
- Remote position in Arizona
- Standard work hours 8am-5pm Monday-Friday
- Per-diem position without guaranteed hours
