Auf einen Blick
Claims Representative bei Cigna Healthcare (GEH APAC). Verarbeitung medizinischer Ansprüche von Mitgliedern und Providern mit Fokus auf Policy-Compliance und Service Level Agreements.
💰 ~$28.000–42.000/Jahr (geschätzt)
📊 Entry-Level
🕒 Vollzeit
🌍 Vor Ort
🗺️ APAC
- 1–2 Jahre Claims-Processing Erfahrung
- Medizinische Terminologie Verständnis
- Microsoft Office Fähigkeiten
- Detailorientierung und Compliance
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customer-service
medical-terminology
finance
compliance
Gehalt geschätzt anhand Entry-to-Mid Claims Representative in Malaysia, APAC-Markt. Kein Gehalt in der Anzeige angegeben.
✅ Geeignet für
- Claims Processor mit 1–2 Jahren Erfahrung
- Customer Service Professional mit Insurance Hintergrund
- Finance/Accounting Professional mit Claims-Interesse
🚫 Weniger geeignet
- Vollständig Remote-orientierte Kandidaten
- Claims-Anfänger ohne Erfahrung
- Kandidaten, die keine Schichtarbeit akzeptieren können
💡 Gut zu wissen
- Standort ist Kuala Lumpur, Malaysia
- Schichtarbeit und gestaffelte Wochenenden möglich
- Internationale Unternehmen mit globalen Richtlinien
- SLA und Quality Audit Standards sind zentral
Über das Unternehmen
Cigna Healthcare ist eine Division der Cigna Group mit Fokus auf Global Employee Health (GEH) im APAC-Raum. Das Unternehmen verarbeitet Claims von Mitgliedern und Providern gemäß medizinischer Deckungsbedingungen.
Deine Aufgaben
- Ansprüche von Mitgliedern und Providern verarbeiten
- Queries von Providern und Payers via Telefon oder Email beantworten
- Dateien für Genehmigungen und andere Berichte führen
- Ansprüche gemäß Policy-Deckung und medizinischer Notwendigkeit bewerten und verarbeiten
- Vollständige Vertrautheit mit medizinischen Versicherungs-Policen für verschiedene Gruppen/Beneficiaries aufrechterhalten
- Berechtigungsprüfung within Policy-Grenzen genau durchführen
- Qualitative und quantitative Measures für Claims & Pre-Approvals überwachen
- Compliance mit Systemparameter- oder Prozessänderungen sicherstellen
- Service Level Agreement Requirements und Quality Audits einhalten
- Hochkosten-Claims überwachen und relevante Parteien informieren
Deine Voraussetzungen
- Mindestens 1–2 Jahre Erfahrung in ähnlicher Rolle erforderlich
- Erfahrung in internationalem Unternehmen bevorzugt
- Claims-Processing oder Versicherungserfahrung bevorzugt
- Breites Verständnis medizinischer Terminologie vorteilhaft
- Exzellente organisatorische Fähigkeiten und Verfahrensbewusstsein erforderlich
- Starke Microsoft Office Fähigkeiten erforderlich
- Erstklassige schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten erforderlich
- Fähigkeit, unabhängig oder im Team zu arbeiten erforderlich
- Gutes Zeitmanagement und Fähigkeit, unter Druck zu arbeiten erforderlich
Benefits
- Medizinische, Zahnversicherung und Sehversicherung
- Flexible Arbeitszeitmodelle
- Berufliche Entwicklung in internationalem Unternehmen
- Schichtarbeit und Wochenend-Flexibility
