Vice President DRG
Über das Unternehmen
EnableComp bietet spezialisierte Revenue-Cycle-Management-Lösungen für Gesundheitsorganisationen und verfügt über mehr als 24 Jahre Branchenerfahrung. Das Unternehmen betreibt die einheitliche E360 RCM™-Plattform für intelligente Automatisierung, verarbeitet mehr als 10 Mio. Ansprüche und nutzt proprietäre Algorithmen sowie menschliche Expertise, um die finanzielle Nachhaltigkeit von Krankenhäusern, Gesundheitssystemen und ambulanten OP-Zentren zu verbessern.
EnableComp liefert Lösungen über den gesamten Erstattungszyklus, einschließlich Leistungen für Veterans Administration, Arbeiterunfallversicherungen, Verkehrsunfälle und auswärtige Medicaid-Ansprüche sowie Leistungsablehnungen für alle Kostenträger. Ziele sind beschleunigte Zahlungsflüsse, höhere und genauere Erträge, saubere Forderungsbestände, reduzierte Ablehnungen und datenbasierte Leistungssteuerung.
Das Unternehmen wurde mehrfach als Top Workplace ausgezeichnet, war 2024 von Black Book als Nummer 1 im Bereich Specialty Revenue Cycle Management anerkannt und gehört seit elf Jahren zu den schnellst wachsenden privaten Unternehmen in den USA (Inc. 5000).
Aufgaben
- Führung und Aufsicht über Revenue Recovery-Produkte unter dem Bereich Denials (u. a. DRG/DRGV, Medical Necessity Denials, ED Downgrades).
- Definition und Umsetzung Abteilungsziele, finanzieller Zielvorgaben und KPIs im Einklang mit Unternehmenszielen.
- Strategische Ausrichtung der Revenue-Recovery-Aktivitäten sowie Identifikation und Umsetzung kontinuierlicher Verbesserungen.
- Entwicklung von Qualitäts- und Produktivitätsmetriken sowie Benchmarks.
- Erstellung, Kommunikation und Schulung von Prozessänderungen und Best Practices.
- Sicherstellung der Prozesse und Bestandsverwaltung zur Erreichung monatlicher, quartalsweiser und jährlicher Umsatzziele.
- Einstellung, Schulung, Leistungsplanung, Review und laufende Überwachung der Teams; Ressourcenkoordination für Kundenprojekte.
- Cross-funktionale Zusammenarbeit mit Senior Leadership, Prioritätenmanagement und Reporting von Leistungskennzahlen inkl. Korrekturmaßnahmen.
- Kundenkontakt auf hoher Ebene, Sicherstellung der Kundenzufriedenheit und Eskalationsmanagement.
- Sicherstellung der Einhaltung regulatorischer Anforderungen (z. B. HIPAA) und Gewährleistung klinischer Kodierintegrität.
Voraussetzungen
- Bachelor-Abschluss in Health Information Management, Pflege, Healthcare Administration, Business oder verwandtem Bereich erforderlich; Master bevorzugt.
- Aktive Zertifizierungen wie CCS, RHIT oder RHIA werden stark bevorzugt.
- 7–10 Jahre fortschreitende Führungserfahrung im Bereich Healthcare Reimbursement, davon mindestens 5 Jahre in klinischen Denials- oder stationären Anspruchsbereichen.
- Erfahrung in klientennahen Rollen und Zusammenarbeit mit internen Teams.
- Tiefes Verständnis stationärer Kodierung, DRG-Erstattungsmethodik, medizinischer Dokumentationsprüfung und Kostenträger-Richtlinien.
- Erfahrung mit Krankenhaus-Revenue-Cycle-Umgebungen und großen Daten-/Reporting-Tools.
- Fähigkeit zu strategischem und operativem Arbeiten; ausgeprägte Kommunikations- und Organisationsfähigkeiten.
- Reisebereitschaft 0–10 %; Allgemeines Büroumfeld; pünktliche & verlässliche Arbeitshaltung.
- Äquivalente Kombination aus Ausbildung und Erfahrung wird berücksichtigt; angemessene Vorkehrungen für Menschen mit Behinderungen möglich.
Benefits
- Investition in Mitarbeiter: Weiterbildung und berufliche Entwicklung werden aktiv gefördert.
- Preisgekröntes Arbeitsumfeld (Top Workplace, Black Book-Auszeichnung, Inc. 5000).
- Familienorientierte und flexible Unternehmenskultur.
- Gelegentliche Reisetätigkeit nur 0–10 %.
- Gleichberechtigte Einstellungspraktiken / Equal Opportunity Employer.